Отчего бывает жар?

Жар — это ощущение, знакомое каждому. Он подкрадывается исподтишка: вдруг становится душно, щеки горят, лоб покрывается испариной, а всё тело будто разом перестаёт слушаться. Под одеялом — холод, без одеяла — озноб. Простые вещи вроде глотка воды или поворота головы становятся испытанием. Мы называем это «жаром», а врачи — лихорадкой или повышением температуры тела. И хотя чаще всего жар воспринимается как симптом болезни, он сам по себе — сложное и удивительное явление, играющее важную роль в борьбе организма с инфекциями.

Что же такое жар на самом деле? Почему температура тела поднимается? Как организм регулирует её и зачем? И в каких случаях жар — помощник, а когда он становится угрозой?

Что такое температура тела?

Температура тела — это один из самых стабильных и жизненно важных показателей гомеостаза, то есть внутреннего равновесия организма. В норме у здорового человека она колеблется от 36,1 до 37,2 градусов Цельсия, в зависимости от времени суток, активности, возраста, фазы менструального цикла и других факторов.

Температура тела поддерживается благодаря тонкой работе центра терморегуляции, расположенного в гипоталамусе — отделе головного мозга, который, словно термостат, следит за тем, чтобы организму было ни холодно, ни жарко.

Когда всё работает правильно, организм удерживает тепло, производимое внутренними органами и мышцами, в чётких границах. Избыток тепла отводится через кожу, лёгкие, потоотделение. Но стоит только внутреннему «датчику» зафиксировать проблему — как он включает механизм подъёма температуры.

Что такое жар?

Жар — это повышение температуры тела выше физиологической нормы, возникающее в ответ на раздражение, чаще всего — инфекционного характера. Это активный, целенаправленный процесс, инициируемый самим организмом.

Мозг, получив сигнал о вторжении — будь то бактерия, вирус или другой патоген — сознательно повышает температурный «заданный уровень», то есть считает, что для борьбы с врагом нужно временно нагреть тело.

Это похоже на ситуацию, когда термостат в комнате устанавливается не на 22, а на 39 градусов: отопление включается, тело начинает сохранять тепло, сокращаются кровеносные сосуды кожи (чтобы не терять тепло), появляется озноб (мышцы начинают непроизвольно дрожать, вырабатывая тепло).

Человек ощущает это как озноб, слабость, ломоту в теле, а на градуснике — уже 38, 39 или даже 40 градусов.

Почему организм поднимает температуру?

Подъём температуры — это эволюционно выработанный защитный механизм, помогающий справляться с инфекциями и другими опасностями. Вот что делает жар:

• усиливает активность лейкоцитов — белых кровяных телец, которые борются с микробами;

• тормозит размножение вирусов и бактерий, которым сложнее выживать при высокой температуре;

• активирует ферментативные реакции, ускоряя иммунный ответ;

• стимулирует выработку интерферонов — белков, борющихся с вирусами.

То есть жар — не симптом, от которого нужно немедленно избавиться, а инструмент борьбы организма с болезнью. Конечно, он должен быть контролируемым и не выходить за допустимые пределы, но сам по себе жар — это сигнал того, что организм активно работает.

Как запускается жар?

Жар начинается не с тела, а с мозга. Вот как это происходит:

1. Возбудитель (например, вирус) попадает в организм.

2. Иммунные клетки распознают угрозу и начинают выделять особые вещества — пирогены.

3. Эти пирогены попадают в кровь и достигают гипоталамуса.

4. Гипоталамус получает команду: «Пора повышать температуру!»

5. Тело перестаёт отдавать тепло (сужаются сосуды), начинает его накапливать (появляется озноб).

6. Температура тела поднимается до нового уровня — например, 38,5°C.

Иногда жар развивается медленно, а иногда — стремительно. Это зависит от силы иммунного ответа, характера возбудителя и индивидуальных особенностей человека.

Причины жара

Жар может быть вызван множеством причин, но чаще всего это:

Инфекции

• вирусные (грипп, коронавирус, простуда, гепатиты);

• бактериальные (ангина, пневмония, пиелонефрит);

• паразитарные (малярия);

• грибковые (гистоплазмоз, кандидоз — реже вызывают сильный жар).

Воспалительные заболевания

Некоторые аутоиммунные и системные болезни, например ревматоидный артрит, волчанка, могут сопровождаться лихорадкой.

Онкологические процессы

Опухоли, особенно в поздних стадиях, могут вызывать постоянный или волнообразный жар, особенно при лейкозах, лимфомах.

Аллергические реакции

В редких случаях тяжелая аллергия может сопровождаться подъёмом температуры.

Лекарственные реакции

Некоторые препараты могут вызывать так называемую медикаментозную лихорадку.

Тепловой удар

В отличие от лихорадки при инфекции, при тепловом ударе организм теряет способность охлаждаться, и температура тела может подниматься до опасных значений из-за перегрева.

Виды жара

Жар может быть разным — по форме, длительности и степени:

• Субфебрильный: от 37,1 до 38°C. Часто сопровождает лёгкие инфекции, воспаления, переутомление.

• Фебрильный: 38–39°C. Типичен при вирусах и бактериальных заболеваниях.

• Пиретический: 39–41°C. Может указывать на серьёзное воспаление, гнойный процесс.

• Гиперпиретический: выше 41°C. Опасное состояние, угрожающее жизни.

Также различают:

• постоянную температуру — держится на одном уровне;

• волнообразную — чередование подъёмов и спадов;

• перемежающуюся — высокая температура чередуется с нормальной;

• гектическую — резкие колебания до 2–3 градусов в течение суток.

Когда жар опасен?

Хотя жар — защитный механизм, при чрезмерном повышении температуры он становится опасным:

• у детей может вызывать фебрильные судороги;

• при 40–41°C нарушается работа ферментов, страдают мозг и сердце;

• длительный жар приводит к обезвоживанию, истощению;

• у пожилых и ослабленных людей жар может быть плохо переносим и приводить к обострению хронических заболеваний.

Если температура:

• выше 39,5°C;

• держится более 3–5 дней;

• сопровождается спутанностью сознания, сыпью, затруднённым дыханием —

необходимо немедленно обратиться к врачу.

Нужно ли сбивать температуру?

Ответ зависит от ситуации. Врачи рекомендуют не понижать температуру ниже 38–38,5°C, если она переносится нормально. Это помогает организму бороться с инфекцией.

Температуру снижают, если:

• она выше 38,5–39°C;

• человек чувствует сильную слабость, озноб, головную боль;

• есть хронические заболевания сердца, лёгких, нервной системы;

• речь идёт о маленьких детях.

Для снижения температуры применяются жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен, обильное питьё, прохладные компрессы. Однако важно помнить: жар — не болезнь, а симптом, и лечить нужно причину, а не только температуру.

Почему после жара наступает упадок сил?

После лихорадки организм ощущает истощение. Причина — в высоких энергозатратах, направленных на поддержание температуры, активную работу иммунной системы, потерю жидкости. Кроме того, жар ускоряет обмен веществ и требует много ресурсов.

Именно поэтому важно:

• хорошо высыпаться;

• восполнять жидкость и электролиты;

• не торопиться возвращаться к активной нагрузке.

Восстановление после жара — это не менее важная часть выздоровления, чем сам период болезни.

Заключение

Жар — это не враг. Это древняя биологическая система сигналов, проверенная эволюцией. Это огонь, который сжигает микробов, поднимает армию иммунитета, выталкивает болезнь из тела. Но, как любой огонь, жар требует уважения, наблюдения и контроля.

Понять, откуда берётся жар, значит научиться не бояться его, но и не пренебрегать. Это мост между симптомом и причиной, между телом и его защитной системой. И пока тело греется — оно борется. Дайте ему шанс, помогите — и оно справится.